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室间隔缺损分几种?外科治疗方法有哪些?

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根据朱晓东院士临床分型,可分为以下五型:(1)干下型,位于主、肺动脉瓣之下,少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全,不论缺损大小,一经诊断,建议手术补片修补;(2)室上嵴上缺损:位于右心室流出道,室上嵴上方,一般也应补片修补,以加固薄弱的主动脉窦,避免出现窦瘤破裂等并发症。(3)膜周部缺损:位于室间隔膜部以及其周边,此型极多见,约占60-70%。小的缺损可以直接缝合,大的缺损应补片修补。(4)隔瓣后缺损:位于右心室流入道,三尖瓣隔瓣后方,约占20%,由于可能合并三尖瓣反流,补片修补同时应注意保护三尖瓣功能。(5)肌部缺损:位于心尖部,为肌小梁缺损,收缩期时间隔心肌收缩使缺损变小,所以左向右分流量小。目前一般采取杂交手术,使用封堵技术,手术成功率高,风险小,创伤小。

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