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冠状动脉搭桥术后指导

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冠状动脉搭桥术后指导
由于冠心病发病多因素导致,冠状动脉搭桥术后,若不注意饮食习惯的改变、生活方式的调整以及合理用药,所搭的“桥”或者没有桥保护的血管仍将时刻面临再堵的危险。因此,患者术后还应做到以下几点:

1.饮食  适当控制淀粉类主食,即吃八分饱,减轻体重。主食除米面以外,适当搭配杂粮及豆类。瘦肉(鸡、鱼)每日100~150克,不吃肥肉,少吃动物内脏。用植物油,不用或少用动物油。青菜、水果多吃有益。花生、核桃仁亦干果亦可,但不宜过量。盐要控制,成人每天摄入5~6克食盐就足够了。
    如合并糖尿病需限制糖类、脂肪、淀粉的摄入,积极治疗糖尿病。并坚决戒烟。禁酒,即使是葡萄酒,也应有所节制。极有益的饮料是白开水和淡茶水,不要多喝含糖饮料。

2.复查,一般术后3~6个月回本院复查一次,定期在医保定点医院就诊,请与医院随时保持联系。重点监测患者术后应定期(每半年)到医院复查,平时注意是否有手术前的心绞痛相同的症状以及与活动有关的胸闷、气短等,有症状、有必要再做心电图、冠脉CT或者冠状动脉造影,以监测“桥”是否通畅。

3.  严格遵医嘱服药,按时按量服用,要知道服用药物的名称和外观。一般情况下,术后应长期服用抗血小板药物(肠溶阿司匹林等),服用血管扩张剂控制血压、医生指导下控制血糖、血脂。下肢浮肿可适当限盐、利尿。

4.  适当运动。以下是推荐的活动计划:
第一周:每天两次,每次5分钟散步,活动后抬高下肢。第二周:每天两到三次,每次10分钟散步,活动后抬高下肢。第三周:每天两到三次,每次20分钟散步,每次活动后抬高下肢休息30分钟。走、坐交替,午睡和夜间休息如常。
    术后3月以后,要循序渐进、持之以恒。运动前要做好准备活动,如果在运动中出现胸闷、胸痛、憋气、头晕、心跳加快等不适,应立即停止活动,并及时到医院就诊。患者可随身携带硝酸甘油等急救药品,以备不时之需。饭前、饭后不要立即运动。阴雨天、气候闷热或寒冷时,应减少运动量或暂停运动。运动后,应休息20分钟再沐浴。需要提醒的是,体育运动不能完全取代药物治疗,患者切忌擅自改变心脏病药物的用量和方法。伤口部位酸胀、局部麻木、轻微疼痛属于正常,如有发红并肿胀、疼痛请及时就医。

5.  生活  术后一月左右,如果自我感觉恢复良好,逐步增加活动量,可作轻家务。出院头几周,应注意安静,避免与患感染的人接触,避免接待来访亲友。日常生活、体育锻炼及办公室工作3月后即可恢复,半年后同正常人。

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