典型案例
突发！大爷京汉大道上心脏骤停，幸亏离亚心近…
“谢谢你们救了我的命，
要不是你们抢救及时，我恐怕....”
5月24日下午,
在亚心医院重症监护病房的蔡大爷
身体逐渐恢复，他握着医生的手，
表达着感激之情！
男子突发胸痛 当街晕倒
5月24日上午10点，66岁蔡大爷在家突发胸痛不适，随即，家人陪他步行前往亚心医院就诊。不料，在距离亚心500米处，他当场倒地、昏迷不醒，家人焦急地跑到亚心向医生求救。
医生抢救及时 转危为安 我院胸痛中心钟建利医生得知情况后，立刻叫上保安，抬着担架跑向病人。钟医生检查后发现蔡大爷呼吸、心跳都已经停止，初步判断，此人可能属于突发心梗，需要紧急施救，于是立即给予胸外心脏按压进行心肺复苏。 到急诊室后，又对其进行了心脏电除颤抢救，终于在5分钟之后蔡大爷神志转清醒，恢复自主呼吸。进一步检查发现，蔡大爷患有急性ST段下壁抬高型心肌梗死。时间就是生命，医生决定马上为他做急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）手术。 10：20，患者送入DSA导管室。 10：30，手术开始，造影发现患者右冠状动脉完全堵塞，立即将一枚支架植入患者心脏右冠，将梗阻的血管打通。 11：30，手术结束，患者安全转回CCU，生命体征平稳，症状缓解。一场惊心动魄的生死大抢救终获成功。从患者发病到手术成功，获救仅用了1个半小时。 半数人心梗前都有“蛛丝马迹” 虽然急性心梗发病突然，但50%以上的病人在急性心梗发生前几周或是几天内，都可能会出现一些先兆症状。 钟医生说：“早在一周前，蔡大爷在早锻炼的时候就发生过胸痛、眼发黑的情况，但是当时没有引起重视，这次幸亏抢救及时，否则后果不堪设想！” 大多数心梗死亡发生在发病后1小时内，其中半数以上病人在住院前死亡，及早发现心梗的“蛛丝马迹”尤为重要。 比如，平时无心绞痛病史的中老年人，在身体劳累、情绪紧张激动等情况下，出现胸痛、胸闷，休息或是含服硝酸甘油后疼痛缓解，但一次会比一次症状重。平时有心绞痛病史的患者在近1个月内频繁发作，且持续时间延长，含服硝酸甘油剂量增加且疗效不佳。还有的患者心绞痛频繁发作，含服硝酸甘油等药无效。 在心绞痛持续出现的同时，往往还伴有不明原因的恶心、呕吐、出汗、胸闷、心慌等症状。此外，有的患者表现为休息或睡眠时突发心绞痛，常被剧烈的胸痛惊醒，或是突然出现胸痛、胸闷不适等。 如果出现以上报警信号，近期发生急性心梗可能性很高，一定要引起警惕，尽快到医院找心血管专科医生就诊，千万不要等和拖。 突发心梗四个“千万不能做” 和四个“一定要做”。 “门诊经常碰到心梗病人，像蔡大爷这样自己走路来、还有的坐公交车来或者开车来，这样非常危险。” 这可能是最普遍同时也是最错误最危险的做法了，有了病知道去医院是好事，但是有了心梗还独自去医院，就是要命的事。 对于血压偏低的急性心梗患者来说，服用硝酸甘油就是一大禁忌，它会导致血压进一步降低，增加休克的发生风险。即使血压正常，含服硝酸甘油时也要躺下，以防发生体位性低血压，导致头晕摔倒。 传说一旦心梗发生，马上扶患者起来喝点水，可以降低血液黏稠度，缓解症状。且不说这种做法对于一个生命体征正常的患者也没什么好处，对于一个已经发生休克，甚至心跳呼吸骤停的患者来说，更会因此要了命。 心肺复苏不是一定不能用，而是要先判断情况。这种急救方法适用于心跳呼吸骤停的患者，而急性心梗患者并非都会没了呼吸和心跳。对于没有出现心跳呼吸骤停的人来说，心肺复苏反而会增加致死性心律失常发生的风险。 怀疑心梗发作，患者要立即停止活动，立即就地休息。 与此同时，家属要立即拨打急救电话，等待医务人员到来。在等待的过程中，密切观察病情变化及患者的各项生命体征，比如血压、心率、呼吸等，帮助医生了解情况。 停止活动后，要尽力保持患者呼吸通畅。若患者有缺氧指征的话，可以进行吸氧，这样可以迅速改善心肌缺血缺氧状况，控制或缩小梗死面积。如果患者已经昏迷了，要把患者的头偏向一侧倾斜，及时清除嘴里和鼻子里的分泌物。 紧张对抢救没有任何帮助，家属首先不要过分慌张，要记得陪着患者，等待救护人员的到来。
