武汉亚洲心脏病医院

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突破常规|亚心杂交手术联合治疗
挽救大血管患者生命

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“现在能恢复成这样,已经很不容易了,多亏了医生和家人的英明决断,我这条命才能保住。”53岁的周先生欣慰地对武汉亚洲心脏病医院病区主任李莎说。原来,数日前,周先生因突发胸痛昏迷,当地120救护车紧急将其送往武汉亚洲心脏病医院救治。经过检查,周先生被确诊为主动脉夹层,而且病情严重,已导致肠道缺血,如果单纯实施大血管手术,周先生术后依然有因肠道缺血而致死的风险。

在医院的综合评估和家属的配合下,亚心医院大血管中心符竣主任团队突破常规,为周先生实施了一站式的杂交手术治疗,一次性解决了所有问题,大大提高了患者的术后存活率和愈后恢复效果。

 

突发胸痛 原是主动脉夹层撕裂

元旦佳节当天,家住荆门的周先生约了几位好友来家中小聚,刚吃完午饭就感到胸背疼痛、头晕心慌,左腿也逐渐麻木,不能动弹。家人朋友见状立刻将周先生送往当地医院急诊科,检查发现是极为凶险的主动脉夹层。因当地医疗条件有限,救护车紧急将其转至亚心医院救治。途中,周先生解出鲜红色血便后昏迷。

当天晚上9点,周先生到达亚心医院开始抢救,经过大血管CT、心脏超声等检查后,确诊为主动脉夹层A型,需立即实施外科手术,否则随时可能出现夹层破裂,危及生命。

 

一站式杂交手术 挽救患者生命 

检查结果显示,周先生因血管病变重,夹层累及范围广,已经撕裂至肠系膜上动脉,导致消化道出血,左下肢和肠道均缺血。虽然实施外科手术可以暂时保住性命,但后期仍有因肠道缺血致死的风险,病死率依然高达30%。

按照常规治疗方法,医生一般会在做完外科人工血管置换术后三个月,等患者的病情相对稳定,再实施二期手术,通常是采用植入覆膜支架的方式,对受损的血管壁进行修复,从而恢复肠道的供血状态,达到治疗的效果。

但考虑到周先生大血管术后,因并发症会带来极高的致死风险,符竣主任团队经过全面评估和充分讨论后,最终决定突破常规,在做完外科手术后紧接着进行二期的介入治疗,为周先生实施一站式杂交手术。

在患者家属的认可及配合下,手术实施的非常顺利。近日,周先生也从重症监护室转入到心外科普通病房。

“患者的术后效果很理想,排便功能和消化系统环境都已经恢复。做好后期的康复治疗,年前有望回家过年。”李莎主任介绍,一站式手术降低了患者手术风险,也为患者大幅减少了住院费用。针对高龄、外科开刀风险较大等病情特殊的患者,亚心医院今后将考虑继续开展此类手术,让患者有更大的受益。”