主动脉夹层发病急、死亡率高，从接诊到手术之间，留给医护人员准备的时间非常之短，而当如此急症发生在一位高龄患者身上时，带给医护人员的挑战更是难以想象。昨日，武汉亚洲心脏病医院心外科为一位76岁高龄的主动脉夹层患者进行了开胸手术治疗。目前，患者术后恢复良好。

丁奶奶今年76岁，家住安徽阜阳，两天前的一个中午，刚吃完午饭就突然感到胸口一阵撕裂般的剧痛，随后丧失意识，晕倒在地，家人看到这种情况，赶紧把老人送到当地医院就诊。经过急救，丁奶奶的症状并没有缓解，于是家人又把她转到当地三级医院进行治疗。经过心脏超声检查，确诊丁奶奶患的是主动脉夹层（stanfordA型）、升主动脉瘤样增宽，有外科手术指征，但是当地医院没有条件进行这类手术，建议转上级医院治疗。

为了让老人能够得到更好的救治，家人决定用120救护车把丁奶奶转诊到武汉亚洲心脏病医院进行手术。经过400多公里的车程，晚上11点老人送抵亚心医院。入院后，经心外科副主任医师王波反复分析及研讨病情，决定为丁奶奶进行急诊外科手术治疗。

主动脉置换手术虽然技术成熟，但手术风险极大，高龄患者很可能无法耐受，即使顺利完成手术，仍可能面临一系列并发症。王波与家属充分沟通后，获得了家属的信任。

在超声科、麻醉科以及手术室相关人员的帮助下，心外科团队迅速为老人完善了术前检查。在多学科通力协作下，丁奶奶在办理入院两小时后就完成了所有术前准备，被送入手术室。

当手术团队划开皮肤的第一刀时，脆弱的皮下组织就预示着手术的艰辛。王波主任在深低温停循环下，为丁奶奶切除了病变的主动脉血管，再将人工血管依次对接缝合。老人格外脆弱的血管增加了缝合的难度，每一针都必须格外谨慎，稍有不慎就有可能引起大出血。经过7个多小时的通宵奋战，手术顺利结束，超声显示心脏及各脏器功能恢复良好，手术效果理想。老人术后转入心脏重症监护室进一步康复。

“患者年龄较大，目前国内外文献报道中高龄患者行主动脉夹层开胸手术比例较少，手术死亡率高，术后出现脑部并发症情况及肾衰情况多见。另外高龄患者经过深低温停循环手术，创伤大，术后心肝脑肺肾各脏器发生损伤及功能障碍、衰竭等风险较大。”王波说：“经过心外科手术团队、麻醉、体外循环团队及重症监护团队的全力救治，患者未出现手术并发症，这也说明亚心医院的心脏大血管外科手术团队，能够为广大心血管病患者提供更好的外科治疗。”

王波介绍，随着生活水平的提高以及老龄化社会的加剧，越来越多的高龄患者可能会遇到像主动脉夹层这样凶险的心脏急症，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的风险非常大，死亡率极高，而且高龄患者身体情况差、合并症多，能为这部分患者成功实施心脏手术，也是医院综合诊治、抢救水平的充分体现。