尊敬的各位家属：

您好！

这里是武汉亚洲心脏病医院心脏监护室（CCU）。入住CCU的病人均为病危病人。因为病人病情危重，现需住我病房进行抢救，请您遵守医院及我病房所制定的各项规章制度，配合我们进行抢救工作。

1.为了保证治疗工作顺利开展，减少患者感染，缩短住院时间，早日康复，让您的亲人充分休息，疫情期间暂停探视，感谢您的理解与配合。

2.本病区为患者提供订餐服务，如果您计划送餐，请提前告知护工并携带微波碗以方便加热，CCU统一接受餐饮及物品时间：中午11:30，下午17:30。

3.新入院患者家属请及时准备洗漱卫生用品：便盆、尿壶、牙刷、牙膏、漱口杯各1个；脸盆2个、毛巾2条；卫生纸。以上物品在本院一楼小卖部均有出售。患者手机、现金、证件、首饰等贵重物品需由您妥善保管，勿带入病房。

4.根据病人的病情，若医生要求病人家属在医院内24小时留人，请您在科室门口等候以便及时与您联系，同时留下您的有效联系电话，并保持24小时畅通，以方便医生与您联系。

5.病人入CCU后，因病情需要，医生可能会进行一系列的治疗，如气管插管，中心静脉置管，血流动力学监测及治疗，血液净化等治疗，请您在接到通知后及时到我病房签字，以便进行下一步治疗工作。

6.为积极抢救病人，我们可能会给病人进行各种介入治疗，由此会给病人带来不舒适甚至是痛苦，请您理解。我们会给予病人进行心理护理及支持，请您耐心安慰患者并配合治疗工作的开展，以争取患者早日康复。

7.如病人有人工气道，中心静脉置管等管路或当病人躁动时，我们会在充分评估病人的状态后酌情使用约束带对病人的四肢或身体其他部位，进行暂时性的保护性约束，以保障患者治疗的安全，同时会做好病人的心理护理。感谢您的理解与配合。

8.入住CCU的患者均为坠床（跌倒）的高危人群，我们会及时使用床档对患者进行保护。对于神志清楚的患者，我们会使患者充分了解坠床（跌倒）的危险性及预防意义，使患者能够主动配合医护人员。我们会杜绝所有能引起坠床（跌倒）的危险因素，给病人创造一个安全的治疗环境。

9.危重病人由于组织灌注不足，组织缺血缺氧，低血红蛋白，低血清白蛋白，长期卧床，高龄，皮肤营养状态差等相关因素，极易发生压疮。我们会尽自己所能为防止压疮而采取相应的医疗、护理措施，但有时因疾病因素，压疮的发生仍是不可避免的，希望您能理解，并配合我们进行相关治疗。

10.如果您有什么事情需要我们解决，可以按门口旁的门铃，我们会及时与您沟通并处理。

我们会尽自己所能医治和护理每一位患者，希望各位患者和家属配合我们的工作。我们也衷心祝愿患者早日康复！请您在患者入科时将告知书签名后同生活用品一起交与责任护士，谢谢！

以上十项，患者和家属已阅知，并愿执行。

家属签名：

日期：