一颗14岁的心，救了3岁病重男孩

男孩宸宸不足4岁，患有严重心脏病，心脏扩大到成人心脏的2倍大小，卧床8个月、瘦成一把骨头。在武汉，他幸运地盼来供体心脏，医生冒险为他做心脏移植手术迎来新生。

    盼：3岁心衰男孩苦等一线生机

    宸宸3岁9个月大，来自甘肃，两年前被确诊为扩张型心肌病，多方求医效果不佳。去年年底，全家人辗转来到武汉亚洲心脏病医院就诊，孩子已处于心衰终末期，心脏扩大到成人心脏的两倍大小，合并有重度肺动脉高压、二尖瓣重度反流、三尖瓣极重度反流，还出现了呼吸道感染、肝功能受损、凝血功能紊乱等一系列问题。

    因为长期卧床，宸宸严重营养不良，肌肉萎缩，体重不到10公斤，瘦得皮包骨，已经无法自主呼吸，全靠气管插管、呼吸机辅助通气，随时可能出现心跳骤停，生命危在旦夕。

    只有做心脏移植，才能为宸宸争取到一线生机，但这么小的孩子，能够匹配的心脏供体并不容易出现。“愿意尽全力救孩子！”宸宸的妈妈蒋女士说。原来，夫妻俩的第一个孩子在两岁时夭折，此后又经历一次流产才盼来宸宸，他是全家人的希望。

    难：让14岁的心“适配”3岁孩子

    幸运的是，入院后第三天，宸宸就等到供心，来自一位14岁捐献者。

    目前，全国婴幼儿心脏移植手术例数少，宸宸不仅病情危重，还面临一个难题：3岁的孩子，能否与14岁的心“适配”？

    亚心医院院长、心外科专家陶凉教授介绍，医院组织相关科室进行反复讨论与推演，综合评估后认为，可以尝试将供心放入宸宸胸腔。但捐献者体重与宸宸相差太大，达到1:5，血管口径相差也很大，能否完美缝合、术后能否适应，依然存在风险，但为了争取一线生机，只能冒险手术。

    2021年12月25日，手术正式启动，陶凉主刀，麻醉科、体外循环、超声科、心外科等多科室专家全程保驾护航，移植手术足足做了12小时。供心大、胸腔小，为防止胸骨压迫心脏，手术团队决定延迟关胸，由人工心肺ECMO为宸宸维持体外呼吸和循环。4天后，宸宸的胸腔逐步适应了新的心脏，他顺利撤机、接受关胸手术。

    喜：长了3.2公斤，能下床走路了

    此后的一个多月，宸宸在医院经历了术后感染关、营养关、康复关，体重增长了3.2公斤，还能坐起身、扶床站立，在搀扶下迈腿行走。

    2月10日，宸宸出院回家。为表达对医护人员的感谢之情，蒋女士夫妻制作锦旗送到医院：“感谢所有的医护人员，给了我孩子第二次生命！”该院心脏移植病房肖红艳主任介绍，宸宸的心脏康复之路尚未结束，今后还将继续接受免疫调节治疗以及必要的康复指导，医院将持续长期回访，为他的“心”健康保驾护航。

    据了解，宸宸是武汉亚洲心脏病医院自2019取得心脏移植执业资格以来，年龄最小的心脏移植手术患者。

    通讯员吕惠 余宇 宋蒙 记者王春岚