预防老年痴呆健康教育指导

【老年痴呆】 是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、脑外伤、脑肿瘤、颅内感染等各种病因所致的以痴呆为主要临床表现的一组疾病。老年痴呆有四种类型：阿尔兹海默病（简称老年性痴呆），血管性痴呆、混合性痴呆、其他类型痴呆。

【阿尔兹海默病】以进行性认知功能障碍和行为损害为特征，临床表现分为3个阶段：

① 记忆障碍，开始多为忘记自己讲过的话、做过的事或重要的约会等，慢慢地对以前已经记住的事也遗忘了，但还可以完成过去熟悉的工作或技能；

② 视空间功能障碍，容易迷路，外出难以回家；有时会裤子当衣服穿，不认识亲人的面貌；可自言自语，但无法和别人交谈，有时还有精神症状， 包括抑郁、兴奋等，害怕单独在家；部分病人出现片断妄想、幻觉状态等；贪食；有失眠或夜间谵妄；

③ 情感淡漠、喜怒无常、言语及日常生活能力丧失、长期卧床，与外界接触能力丧失，四肢强直或屈曲瘫痪，括约肌功能障碍，视力、视野保持相对完整，无锥体束征和感觉障碍等，5%患者可出现癫痫发作和帕金森综合征，全身并发症，如肺部及尿路感染、褥疮，以及全身性衰竭症状等。

【健康宣教】

1.自我照顾能力的训练：轻、中度痴呆病人，尽可能给予自我照顾的机会，进行生活技能训练，如反复练习洗漱、穿脱衣服、用餐、入厕等。鼓励并赞扬其尽量自理的行为；病人完全不能自理时应注意翻身和营养的补充，防止感染等并发症的发生。

2.养成记忆训练：鼓励老人回忆过去的生活经历，帮助其认识目前生活中的人和事；鼓励老人参加一些力所能及的社交活动，通过动作、语言、声音、图像等信息刺激，提高记忆力。对于记忆障碍严重者，通过编写日常生活活动安排表、制定作息计划、挂放日历等。对容易忘记的事或经常出错的程序，设立提醒标志。

3.智力锻炼：如进行拼图游戏，对一些图片、实物、单词做归纳和分类，进行由易到难的数字概念和计算能力训练等。

4.理解和表达能力训练：在讲述一件事情后，提问让老人回答，或让其解释一些词语的含义。

5.社会适应能力的训练：结合日常生活常识，训练老人自行解决日常生活中的问题。

6.早期预防：

①年期痴呆的预防要从中年开始做起；

② 积极用脑、劳逸结合，保证充足睡眠，注意脑力活动多样化；

③ 培养广泛的兴趣爱好和开朗性格；

④ 培养良好的卫生饮食习惯，多吃富含锌、锰、硒、锗类的健脑食物，如海产品、贝壳类、鱼类、乳类、豆类、坚果类等，适当补充维生素E；

⑤ 戒烟限酒；

⑥ 尽量不用铝制炊具，经常将过酸过咸的食物在铝制炊具中存放过久，就会使铝深入食物而被吸收；

⑦ 积极防治高血压、脑血管病、糖尿病等慢性病；

⑧ 不要过分依赖药物。