2月6日, 91岁的李老太在家中突发急性心肌梗死,紧急送至武汉亚洲心脏病医院。入院后,医生紧急手术,成功为她开通血管,植入一枚支架。据悉,李老太是湖北省内接受急诊支架手术的极高龄患者,在全国范围内也属罕见。
6日晚8点40,家住沌口的李老太像往常一样,晚饭后在厕所洗漱。谁知她突然感到胸闷、胸痛,紧接着出现呕吐、拉肚子。同时,李老太感到手臂发麻,背部也一阵阵的闷痛。感到情况不对,李老太赶紧大声呼喊同住的女儿。
幸运的是,李老太的女儿退休前是一名护士,见到李老太的情况,立刻让她含服“速效救心丸”,将她送至附近医院急诊科。
进行心电图检查后,医生怀疑李老太是突发急性心梗,建议立即转院治疗。晚11点10分,120救护车将李老太送至亚心医院胸痛中心。
此时的李老太早已面色苍白,但神志依然清醒。经过检查确诊,李老太正是突发急性心肌梗死,需尽快采取治疗措施。可到底采取哪种救治方式成为难点。
李老太高龄,梗死面积大,如果采取保守治疗方式很有可能会出现急性心衰、恶性心律失常、心源性休克等并发症,甚至有生命危险。如果采取急诊支架手术,则有可能出现脑血管意外、急性肾功能损害、消化道出血等风险,同样危及生命。
时间就是生命,必须尽快确定治疗方式。在完善术前检查的同时,亚心医院胸痛中心张勇主任和家属反复交流、充分沟通后做出决定,通知介入科,准备冠脉造影和支架植入手术。
李老太年事已高,全身血管硬化严重,手术难度巨大。在亚心医院心内科汪敏主任带领下的介入团队仔细操作,成功穿刺。冠脉造影结果显示,李老太右冠状动脉已完全堵塞。
介入专家迅速开通血管,植入支架,20分钟后,李老太的血管被成功打通,植入一枚支架。李老太的脸色顿时由苍白转为红润,背部的闷痛也逐渐消失。现李老太已转入普通病房,恢复情况良好。
据亚心医院副院长、心内科主任苏晞教授介绍,这是目前湖北省内接受急诊支架手术患者中年龄极高的一例。
同时,苏晞教授提醒,高龄、高血压、糖尿病等是引起冠心病的高危因素。在寒冷气温下,人体受寒冷刺激,可使血管收缩,心率加快,血压升高,心脏负荷增大,导致冠状动脉痉挛并触发冠状血管斑块破裂,诱发急性心肌梗死。特别是春节将近,年终聚会增多,一旦出现暴饮暴食、过度劳累、情绪激动的情况,就更易诱发急性心梗。所以,如果是已经患有高血压、高血脂、糖尿病及心血管疾病的患者必须特别注意,胸痛持续20分钟不缓解时,应及时就诊,以免耽误极佳治疗时机。