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【动脉系统疾病系列之三】急性动脉栓塞

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      动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落,或自外界进入动脉,被血流冲向远侧,阻塞动脉血流而导致相应肢体或器官缺血以至坏死的一种病理过程。此病起病急骤,发病后肢体生命均受到威胁,及早诊断和正确治疗至为重要。

 

    (1)  二维超声表现(图1):病变部位动脉血管腔内可见实质性回声。陈旧性血栓可为不规则或圆形强回声,继发性血栓及新鲜血栓为低回声。急性动脉栓塞近端往往较整齐,大部分表现为完全性闭塞。随时间顺延,发病后12小时栓塞平面上升速度很快(继发性血栓所致)。

 

 

 桡动脉栓塞

 

    (2)  彩色多普勒表现:① 完全性栓塞时,彩色血流于栓塞部位突然中断,于中断处出现红蓝血流,红色血流与血栓之间出现的小股兰色血流为血流撞击血栓后折返所致,是完全性动脉栓塞较特异的彩色血流征象。②不完全性栓塞时,彩色血流呈不规则细条状或呈红蓝色点状,说明血流速度较快,远端动脉通畅。其远端动脉仍可显示彩色血流,但充盈欠佳,色彩暗淡,血流变细。若远端血管亦栓塞,则血栓内的血流明显减慢,色彩暗淡。

   

    (3)  脉冲多普勒表现(图2):完全性闭塞时,栓塞处及其远端无血流频谱;不完全性栓塞时,远端血流频谱呈低速低阻力,单相连续性,酷似静脉血流频谱。栓塞区域内血流速度较快,频谱窗消失。

 

 

桡动脉频谱(肱动脉栓塞时)

 

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