武汉亚洲心脏病医院

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多学科护理会诊,促进压疮愈合

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她是一位多器官功能衰竭而再次入院的患者:全身水肿、大量腹水,恶液质状态,先气管插管后气管切开,持续给予CRRT治疗,住院后骶尾椎骨处出现病情难免性压疮Ⅰ期,并根据病情变化逐步发展到不可分期。

患者合并糖尿病,营养筛查为高风险,为了尽量缩短骶尾部创面愈合周期,让其尽早恢复出院,皮肤伤口委员会立即组织主管医生、护士、伤口专科护士、糖尿病专科护士、营养师进行了多学科联合会诊。

伤口专科护士周慧丽会诊后,决定采用湿性愈合方案,给予机械清创(清创后鉴定为Ⅱ期接近Ⅲ期,创面面积4*5cm2,深度为1.4cm,伤口床呈黄色),局部银离子敷料控制感染,并每日换药,跟进伤口愈合情况,动态调整换药方案。

糖尿病专科护士胡娜与医疗配合调整了血糖控制方式,运用长效与短效胰岛素有效控制餐前、餐后血糖。

营养师孔令爱综合评估患者的进食能力与食欲等,制定患者专用“营养餐”与“肠外营养”计划。

责任护士、护士长根据上述会诊意见,制定了一系列个性化护理计划与目标,提出有效护理措施并严格落实。

 

在大家的努力下,患者的病情一天天好转,伤口也在一天天愈合。一周后,患者骶尾部伤口床红润,肉芽滋生,安排患者出院。出院前科室与皮肤伤口委员会又共同制定了回访计划,后期跟踪回访患者骶尾部伤口已愈合。