霍勇教授介绍，中国每年新发急性心梗约70万人，死亡率逐年增加。更让人忧心的是，根据临床感受，心梗的年轻化趋势非常明显。

然而，在心梗的救治方面，我国仍然存在三大难关。救治少：据估算，全国范围内只有约5%的急性心梗（AMI）患者能够接受急诊介入治疗。救治慢：北京市多中心注册研究结果显示，AMI患者到达医院至球囊扩张时间（D2B）达标仅22%。呼叫急救中心、转运至医院、送进介入手术室等，都存在时间滞后。无体系：AMI发生后，很多患者的处理“随遇而安”，“无组织、无纪律”，缺乏系统化、标准化的应对方案。

“对于我国AMI的救治，体系的作用大于技术，”霍勇教授强调，“政府、专业学协会、社会、医院应当纳入体系之中，各司其职，建立标准化方案。”（如下图）

心梗救治体系的“任务分配”

2011 年11月，“中国急性心肌梗死规范化救治项目”（STMEI）正式启动。目标在于提高AMI患者早期再灌注比例、缩短早期救治，完善院内绿色通道建设，极终建立不同层面的STEMI区域救治体系，实现行政支持下的急救系统与医院、医院与医院协作。项目制订了11个流程，每个流程的实施办法、操作细则、考核指标等均有明确规定（如下图）。

STEMI患者医疗救治流程

霍勇教授介绍，目前STMEI项目正在稳步推动中。在项目第一期的摸索中，88%的患者接受早期再灌注治疗，其中约92%为直接PCI治疗；患者从发病到就诊时间，入门-球囊扩张（D2B）时间缩短到112分钟；金属裸支架（BMS）在直接PCI中的使用比例达到了25%，提高幅度明显。“但三级医院的院内救治流程、医院之间的转运、医院与急救系统之间的协作等，还需要进一步优化，”霍勇教授表示。

接下来，STEMI 2期计划将分成3个阶段实施，每个阶段6个月，预计救治患者18,000例。在第一阶段的53家三级医院为核心的基础上，医院规模预计扩大至200家左右。并在200家有急诊介入治疗资质的医院及周边数百家下级医院中，探索急性心肌梗死患者的转运模式，全面优化三级医院的院内救治流程、医院之间的转运、医院与急救系统之间的协作等。

STEMI 2期项目规划

极后，霍勇教授强调，急性心梗的救治离不开公众的参与。有必要建立公众宣传体系，提高患者预防意识，做到早发现、早治疗，与时间赛跑挽救生命。自去年开始，每年11月20日设立为“心梗救治日”，与媒体一起联合多种传播手段传递心梗救治的核心理念——“两个120”：胸痛胸闷速打120， 抓紧黄金120分钟。著名篮球运动员姚明也参与进来，担任公益宣传的形象大使。

可以说，急性心梗的救治是一条“众包”之路。它任重道远，需要整个社会的关注与支持，携手并肩共同推进。

STEMI项目的公众宣教