健康养生
不能说停就停的心血管药物
不能说停就停的心血管药物
心血管疾病通常需要终身服药，而部分患者由于缺乏合理用药知识，担心药物的不良反应，任意停药，很容易出现用药问题。因为有些药物在长期应用后，机体对其产生了适应性，若突然停药或减量过快，则容易因机体的调节机能失调而发生功能紊乱，导致一系列临床症状的反跳或病情加重，即出现了“撤药综合征”。尤其是老年心血管病患者，轻则血压升高、心悸气短、胸闷胸痛等症状反复、加重，重则可以威胁生命。性降压药
此类药物包括β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等，其极危险的停药反应是由交感神经兴奋导致的血压急剧升高，可致高血压危象、脑出血，甚至死亡。其他停药反应还有：心悸、烦躁、心律失常、恶心、呕吐等。药
β-受体阻滞剂，包括富马酸比索洛尔（康忻）外，普萘洛尔（心得安）、美托洛尔（倍他乐克）等。临床上，此类药物广泛用于高血压、心律失常、冠心病、心绞痛、慢性心衰等心血管疾病的治疗，疗效确切，且价格实惠。但是如果突然停用此类药物，可能会出现血压急剧升高、心绞痛、心肌梗死等，甚至导致猝死。上述情况一般在停药后12~72小时后出现，部分在停药后数天内发生。为了防止此类情况的发生，当医生明确告知需要停用β-受体阻滞剂时，应每周一次逐渐减量，可以有效防止停药反应发生。
血管紧张素转换酶抑制剂，包括盐酸贝那普利、马来酸依那普利等，主要用于降压、抗心衰等治疗，在心血管病治疗中具有重要地位。此类药物在一些特殊情况下，也可能出现撤药综合征。国外有报道心肌梗死后长期服用“普利类”药物，突然停药可导致患者心肌缺血，诱发心绞痛。药
钙离子拮抗剂，包括硝苯地平、非洛地平等。长期服用硝苯地平片的患者，突然停药后会产生呼吸困难、心率加快、血压升高，甚至肺水肿等症状。即使是硝苯地平缓释片，骤停也会发生类似的停药综合征，出现血压反跳现象。所以，此类药物也不宜突然停药，应逐渐减量，缓慢停药。酸酯类药物
硝酸酯类药物，包括硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等，它们的作用是通过释放活性成分一氧化氮，从而达到扩张冠状动脉和静脉血管，减轻心肌缺血的作用。当大量或者长期使用此类药物的患者需要停药时，也应逐渐递减每日用量，以防突然撤药后，引起心绞痛等症状反跳。抗凝药
抗凝药物，华法林是此类药物的代表。当华法林应用1周以上后，突然停用可致反跳性高血凝状态，高危人群可能会出现血栓事件。因此类药物对血液系统的凝血状态影响极大，服药与停药均需要咨询医生，不可自行决定。
其次，还有中药类降压药，很多人认为中药效果好，且无副作用，然而有些中药其实含有西药成分，也容易发生服药意外。如珍菊降压片，含有盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁三种西药成分。该药说明书中明确标明：治疗时突然停药或连续漏服数次，可发生血压反跳性升高。血压升高多于停药后12~24小时出现，可持续数天，其中5%~20%伴有其他症状。所以，即便是中药降压，也要谨慎对待。一旦出现血压急剧升高，恢复规律服药是极好的办法，同时还需要卧床休息，监测血压、心率，以达到平稳血压的目的。
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